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法治消息

最高人民法院 关于审理医疗损伤义务纠纷案件适用法律 若干问题的注释

公布人:申同人  宣布工夫: 2017/12/15   阅读量: 324 澳门永利皇宫

(2017年3月27日由最高人民法院审讯委员会

第1713次会议经由过程,自2017年12月14日起实施)

为准确审理医疗损伤义务纠纷案件,依法保护当事人的合法权益,鞭策构建协调医患干系,增进卫生康健奇迹生长,凭据《中华人民共和国侵权义务法》《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定,联合审讯理论,制订本注释。


第一条  患者以正在诊疗运动中遭到人身大概产业损伤为由恳求医疗机构,医疗产物的生产者、贩卖者大概血液供应机构负担侵权义务的案件,实用本注释。


患者以正在美容医疗机构大概开设医疗美容科室的医疗机构实行的医疗美容运动中遭到人身大概产业损伤为由提起的侵权纠纷案件,实用本注释。


当事人提起的医疗效劳合同纠纷案件,不实用本注释。


第二条  患者果统一伤病正在多个医疗机构接管诊疗遭到损伤,告状局部大概全部救治的医疗机构的,应予受理。


患者告状局部救治的医疗机构后,当事人依法申请追加其他救治的医疗机构为配合被告大概第三人的,应予准予。需要时,人民法院能够依法追加相干当事人列入诉讼。


第三条  患者果缺点医疗产物遭到损伤,告状局部大概全部医疗产物的生产者、贩卖者和医疗机构的,应予受理。


患者仅告状医疗产物的生产者、贩卖者、医疗机构中部分主体,当事人依法申请追加其他主体为配合被告大概第三人的,应予准予。需要时,人民法院能够依法追加相干当事人列入诉讼。


患者果输入不合格的血液遭到损伤提起侵权诉讼的,参照实用前两款划定。


第四条  患者根据侵权义务法第五十四条规定主张医疗机构负担补偿义务的,该当提交到该医疗机构救治、遭到损伤的证据。


患者没法提交医疗机构及其医务人员有不对、诊疗行动取损伤之间具有因果关系的证据,依法提出医疗损伤审定申请的,人民法院应予准予。


医疗机构主张不负担义务的,该当便侵权义务法第六十条第一款划定情况等抗辩事由负担举证证实义务。


第五条  患者根据侵权义务法第五十五条规定主张医疗机构负担补偿义务的,该当根据前条第一款划定提交证据。


实行手术、特别搜检、特别医治的,医疗机构该当负担阐明任务并获得患者大概患者远支属书面赞成,但属于侵权义务法第五十六条规定情况的除外。医疗机构提交患者大概患者远支属书面赞成证据的,人民法院能够认定医疗机构尽到阐明任务,但患者有相反证据足以辩驳的除外。


第六条  侵权义务法第五十八条规定的病历材料包孕医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、磨练讲演、医学影像搜检材料、特别搜检(医治)同意书、手术同意书、手术及麻醉纪录、病理材料、照顾护士纪录、医疗用度、出院纪录和国务院卫生行政主管部门划定的其他病历材料。


患者依法背人民法院申请医疗机构提交由其保管的取纠葛有关的病历材料等,医疗机构已正在人民法院指定限期内提交的,人民法院能够遵照侵权义务法第五十八条第二项划定推定医疗机构有不对,然则果不可抗力等客观缘由没法提交的除外。


第七条  患者根据侵权义务法第五十九条规定恳求补偿的,该当提交运用医疗产物大概输入血液、遭到损伤的证据。

患者没法提交运用医疗产物大概输入血液取损伤之间具有因果关系的证据,依法申请审定的,人民法院应予准予。

医疗机构,医疗产物的生产者、贩卖者大概血液供应机构主张不负担义务的,该当对医疗产物不存在缺点大概血液及格等抗辩事由负担举证证实义务。


第八条  当事人依法申请对医疗损伤义务纠葛中的专门性题目停止审定的,人民法院应予准予。


当事人已申请审定,人民法院对前款划定的专门性题目以为需求审定的,该当依权柄拜托审定。


第九条  当事人申请医疗损伤审定的,由两边当事人协商肯定鉴定人。


当事人便鉴定人没法杀青一致意见,人民法院提出肯定鉴定人的要领,当事人赞成的,根据该要领肯定;当事人不同意的,由人民法院指定。


鉴定人该当从具有响应审定才能、相符审定要求的专家中肯定。


第十条  拜托医疗损伤审定的,当事人该当根据要求提交真实、完好、充裕的审定质料。提交的审定质料不符合要求的,人民法院该当关照当事人改换大概增补响应质料。


正在拜托审定前,人民法院该当构造当事人对审定质料停止质证。


第十一条  拜托鉴定书,该当有明白的审定事项和审定要求。鉴定人该当根据拜托审定的事项和要求停止审定。


以下专门性题目能够作为申请医疗损伤审定的事项:


(一)实行诊疗行动有没有不对;


(二)诊疗行动取损伤结果之间是不是存在因果关系和缘由力大小;


(三)医疗机构是不是尽到了阐明任务、获得患者大概患者远支属书面赞成的任务;


(四)医疗产物是不是有缺点、该缺点取损伤结果之间是不是存在因果关系和缘由力的大小;


(五)患者毁伤残疾水平;


(六)患者的照顾护士期、歇息期、营养期;


(七)其他专门性题目。


审定要求包孕鉴定人的天资、鉴定人的构成、审定顺序、审定看法、审定限期等。


第十二条  审定看法能够根据致使患者损伤的全部缘由、主要原因、一致缘由、主要缘由、细微缘由大概取患者损伤无因果关系,表述诊疗行动大概医疗产物等形成患者损伤的缘由力大小。


第十三条  审定看法该当经当事人质证。


当事人申请鉴定人出庭作证,经人民法院检察赞成,大概人民法院以为鉴定人有必要出庭的,该当关照鉴定人出庭作证。两边当事人赞成鉴定人经由过程书面阐明、视听传输手艺大概视听资料等体式格局作证的,能够准予。


鉴定人果康健缘由、自然灾害等不可抗力大概其他合理来由不克不及定期出庭的,能够延期开庭;经人民法院允许,也能够经由过程书面阐明、视听传输手艺大概视听资料等体式格局作证。


无前款划定来由,鉴定人谢绝出庭作证,当事人对审定看法又不承认的,对该审定看法不予采信。


第十四条  当事人申请关照一至二名具有医学专门常识的人出庭,对审定看法大概案件的其他专门性究竟题目提出看法,人民法院准予的,该当关照具有医学专门常识的人出庭。


前款划定的具有医学专门常识的人提出的看法,视为当事人的陈说,经质证能够作为认定案件究竟的凭据。


第十五条  当事人自行拜托鉴定人作出的医疗损伤审定看法,其他当事人承认的,可予采信。


当事人配合拜托鉴定人作出的医疗损伤审定看法,一方当事人不承认的,该当提出明白的贰言内容和来由。经检察,有证据足以证实贰言建立的,对审定看法不予采信;贰言不建立的,应予采信。


第十六条  对医疗机构及其医务人员的不对,该当根据法律、行政法规、规章和其他有关诊疗范例停止认定,能够综合思索患者病情的紧要水平、患者个体差异、本地的医疗程度、医疗机构取医务人员天资等身分。


第十七条  医务人员违背侵权义务法第五十五条第一款划定任务,但已形成患者人身损伤,患者恳求医疗机构负担损害赔偿义务的,不予支撑。


第十八条  果挽救生命弥留的患者等紧急情况且不克不及获得患者看法时,以下情况能够认定为侵权义务法第五十六条规定的不克不及获得患者远支属看法:


(一)远支属不明的;


(二)不克不及实时联络到远支属的;


(三)远支属谢绝发表意见的;


(四)远支属达不成一致意见的;


(五)法律、法例划定的其他情况。


前款情况,医务人员经医疗机构负责人大概授权的负责人核准立刻实行响应医疗步伐,患者因而恳求医疗机构负担补偿义务的,不予支撑;医疗机构及其医务人员怠于实行响应医疗步伐形成损伤,患者恳求医疗机构负担补偿义务的,应予支撑。


第十九条  两个以上医疗机构的诊疗行动形成患者统一损伤,患者恳求医疗机构负担补偿义务的,该当辨别差别状况,遵照侵权义务法第八条、第十一条大概第十二条的划定,肯定各医疗机构负担的补偿义务。


第二十条  医疗机构约请本单元之外的医务人员对患者停止诊疗,果受邀医务人员的不对形成患者损伤的,由约请医疗机构负担补偿义务。


第二十一条  果医疗产物的缺点大概输入不合格血液遭到损伤,患者恳求医疗机构,缺点医疗产物的生产者、贩卖者大概血液供应机构负担补偿义务的,应予支撑。


医疗机构负担补偿义务后,背缺点医疗产物的生产者、贩卖者大概血液供应机构追偿的,应予支撑。


果医疗机构的不对使医疗产物存在缺点大概血液不合格,医疗产物的生产者、贩卖者大概血液供应机构负担补偿义务后,背医疗机构追偿的,应予支撑。


第二十二条  缺点医疗产物取医疗机构的不对诊疗行动配合形成患者统一损伤,患者恳求医疗机构取医疗产物的生产者大概贩卖者负担连带责任的,应予支撑。


医疗机构大概医疗产物的生产者、贩卖者负担补偿义务后,背其他义务主体追偿的,该当凭据诊疗行动取缺点医疗产物形成患者损伤的缘由力大小肯定响应的数额。


输入不合格血液取医疗机构的不对诊疗行动配合形成患者统一损伤的,参照实用前两款划定。


第二十三条  医疗产物的生产者、贩卖者明知医疗产物存在缺点仍旧消费、贩卖,形成患者殒命大概康健严峻损伤,被侵权人恳求生产者、贩卖者补偿丧失及二倍以下惩罚性补偿的,人民法院应予支撑。


第二十四条  被侵权人同时告状两个以上医疗机构负担补偿义务,人民法院经审理,受诉法院所在地的医疗机构依法不负担补偿义务,其他医疗机构负担补偿义务的,残疾赔偿金、殒命赔偿金的盘算,按以下情况离别处置惩罚:


(一)一个医疗机构负担义务的,根据该医疗机构所在地的赔偿标准实行;


(二)两个以上医疗机构均负担义务的,能够根据个中赔偿标准较下的医疗机构所在地尺度实行。


第二十五条  患者殒命后,其远支属恳求医疗损害赔偿的,实用本注释;领取患者医疗费、丧葬费等公道用度的人恳求补偿该用度的,实用本注释。


本注释所称的“医疗产物”包孕药品、消毒药剂、医疗器械等。


第二十六条  本院之前公布的司法解释取本注释不一致的,以本注释为准。


本注释实施后还没有终审的案件,实用本注释;本注释实施前曾经终审,当事人申请再审大概根据审讯监督程序决意再审的案件,不实用本注释。


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